輸尿管導引鞘《醫療器械分類目錄》中分類編碼02-12-03(02無源手術器械-12手術器械-穿刺導引器-03輸送導引器)條目中的一次性使用輸尿管導引鞘(以下簡稱為“輸尿管導引鞘”)，管理類別為二類。
　　1. 產品風險管理資料
　　應按照YY/T 0316《醫療器械風險管理對醫療器械的應用》的要求，對產品生命周期全過程實施風險管理。產品風險管理過程包括風險分析、風險評價、風險控制、綜合剩余風險的可接受性評價、生產和生產后信息。產品風險分析應包含產品原材料選擇、設計開發、生產加工過程、產品包裝、滅菌、運輸存儲、使用和最終處置等產品生命周期的各個環節。
　　根據匯得醫療服務經驗，注冊申請人在進行風險分析時，至少應考慮表1中主要危險(源)，企業還應根據自身產品特點確定其他危險(源)，詳述危險(源)發生的原因、危害水平、采取的降低危險(源)的措施以及剩余危害可接受性評定。確保風險降低到可接受的程度，或經風險分析，受益大于風險。
表1 產品主要危險（源）（舉例）

危險（源）	可預見的事件序列	危險情況	傷害
生物學和化學危險（源）	產品原材料及初包裝材料不具有良好的生物相容性	生物相容性差的材料接觸患者	出現中毒、過敏等癥狀，危害患者健康，嚴重時危及生命
	生產過程中原材料、包裝材料等受到微生物污染，導致產品菌落超標，產品滅菌不徹底	受微生物污染的器械應用于人體	患者被感染，嚴重時導致發熱、休克
	生產環境的微生物超標，導致滅菌不徹底，產品帶菌	受微生物污染的器械應用于人體	患者被感染，嚴重時導致發熱、休克
	包裝材料不適合所用的滅菌方式，滅菌后包裝材料完整性被破壞	受微生物污染的器械應用于人體	患者被感染，嚴重時導致發熱、休克
	產品未滅菌，或未按已確定的工藝實施滅菌，導致產品無菌性能不合格	受微生物污染的器械應用于人體	患者被感染，嚴重時導致發熱、休克
	對環氧乙烷殘留量的控制未確認，或未能按確認的結果實施控制，解析不充分，致使環氧乙烷殘留量超標	超限量的環氧乙烷輸入人體	產生毒性或刺激
	未按照工藝要求配料，添加劑或助劑使用比例不正確	化學殘留物超標的產品使用于人體	產生毒性或刺激
	產品及包裝材料中有害物質析出	含有有害化學物質的產品使用于人體	產生毒性或刺激
	在標簽注明的有效期內，包裝材料破損或包裝材料老化已不能保持無菌	患者使用帶菌的產品或產品質量問題影響使用	患者被感染，嚴重時導致發熱、休克
操作危險 （源）	導引鞘鞘管和鞘管座脫落； 擴張器導管和中心座脫落； 擴張器和導引鞘配合不好，無法撤回	導引鞘和/或擴張器留入患者體內	需要二次手術或借助其他工具取出體內留 置物
	由不熟練/未經培訓的人員使用	操作不熟練、操作失誤	手術失敗，造成醫源性輸尿管損傷
	尺寸選擇或產品使用不當	手術失敗	損傷輸尿管腔道，引起炎癥反應
	鞘管內表面粗糙	損壞配套內窺鏡器械	縮短內窺鏡使用壽命
	鞘管過硬無法順暢放置	損傷輸尿管	損傷輸尿管腔道，引起炎癥反應
	產品不具備顯影效果或顯影效果不佳	醫護人員在操作時看不清到達的部位	延長手術時間，增加患者痛苦，提高手術難度
	使用后的產品沒有按照要求集中銷毀	隨意丟棄的產品上帶有細菌	造成環境污染或者細菌的交叉感染。
	一次性使用產品被多次使用	被多次使用的產品接觸患者	引起交叉感染
信息危險 （源）	標簽或說明書標識不完整，如未包括產品使用期限、一次性使用等； 使用說明不完整或錯誤的操作信息，警告信息不充。	使用超期產品； 未按要求貯存產品； 未能正確使用相應規格的產品	患者被細菌感染，產品達不到預期用途

 
　2.醫療器械安全和性能基本原則清單　　應按照《醫療器械注冊申報資料要求及說明》的要求提交《醫療器械安全和性能基本原則清單》，說明產品符合《醫療器械安全和性能基本原則清單》各項適用要求所采用的方法，以及證明其符合性的文件。對于《醫療器械安全和性能基本原則清單》中不適用的各項要求，應當說明理由。
　　對于包含在產品注冊申報資料中的文件，應當說明其在申報資料中的具體位置;對于未包含在產品注冊申報資料中的文件，應當注明該證據文件名稱及其在質量管理體系文件中的編號備查。
　　3. 產品技術要求
　　產品技術要求的制定應符合《醫療器械產品技術要求編寫指導原則》的要求。產品技術要求中應明確型號規格及其劃分說明、產品性能指標及檢驗方法、產品描述一般信息(原材料、結構組成、附件、結構圖等)。
　根據匯得醫療服務經驗，注冊申請人應根據產品的技術特征和臨床使用情況來確定產品安全有效、質量可控的性能指標和檢驗方法。對注冊申請人宣稱的產品的所有技術參數和功能，應在產品技術要求中予以規定。技術指標應不低于相關的國家標準或行業標準，產品技術要求中的試驗方法均應為已驗證的方法，可參照YY 0450.1《一次性使用無菌血管內導管輔件 第1部分：導引器械》等相關標準。檢驗方法應具有可操作性和可重現性，必要時可附相應圖示進行說明，文本較大的可以附錄形式提供。若以下相關性能指標要求(包括國家標準或行業標準中規定的要求)不適用，企業應在研究資料中對不適用情況進行合理的說明。
　　性能指標應至少包括以下要求：
　　3.1物理性能
　　3.1.1外觀
　　3.1.2尺寸：至少包含鞘管工作長度、鞘管外徑、鞘管最小內徑以及鞘管各腔道內徑(如適用)，擴張器工作長度、擴張器最大外徑、擴張器尖端內徑或各腔道內徑(如適用)、擴張器伸出鞘管長度(如適用)。
　　3.1.3魯爾接頭/座
　　3.1.4通暢性
　　3.1.5無泄漏
　　3.1.6牢固度/斷裂力：至少包括鞘管管身、鞘管與座連接處的斷裂力、擴張器管身以及擴張器與座連接處的斷裂力。
　　3.1.7韌性/耐彎曲性
　　3.1.8配合性(包括擴張器與導引鞘之間的配合性、擴張器與導絲之間的配合性)
　　3.1.9射線可探測性(如適用)
　　3.1.10涂層性能(如適用)
　　3.1.11根據產品宣稱的技術特點制定的其他性能要求
　　3.2化學性能
　　3.2.1重金屬含量
　　3.2.2酸堿度
　　3.2.3蒸發殘渣
　　3.2.4還原物質(如不適用，應說明理由)
　　3.2.5紫外吸光度
　　3.2.6環氧乙烷殘留量(如適用)
　　3.3無菌
　　4. 檢驗報告
　　根據匯得醫療服務經驗，注冊申請人應提供產品檢驗報告，產品檢驗報告應符合國務院藥品監督管理部門的要求。檢驗報告可以是注冊申請人出具的自檢報告，也可以是委托有資質的醫療器械檢驗機構出具的檢驗報告。
　　注冊申請人應提供典型性檢驗樣品的選擇說明，典型性產品的確定可以通過比較同一注冊單元內所有產品的技術結構、性能指標和預期用途等相應資料，說明其能夠代表本注冊單元內其他產品的安全性和有效性。原則上應選取結構最復雜、功能最齊全、風險最高的型號規格作為典型性產品。若一個型號規格不能覆蓋所有產品，除選擇典型性產品進行全性能檢驗外，還需選擇其他型號規格產品進行未覆蓋項目的檢驗。例如，若選擇最大尺寸的產品進行全性能測試，但部分檢測項目不能覆蓋最小尺寸的產品，應對最小尺寸進行未覆蓋項目的檢驗。
　　5. 產品的研究資料
　　至少應包含如下內容：
　　5.1原材料控制
　根據匯得醫療服務經驗，注冊申請人應說明原材料的選擇依據，原材料應具有穩定的供貨渠道以保證產品質量。若原材料外購，需提供原材料采購質量標準及測試報告、材料安全數據表(若有)等。若原材料為自行加工，應提供材料生產過程中的質量控制標準及相關的驗證報告。
　　注冊申請人應明確產品所有原材料(包括主體材料和潤滑劑、粘合劑、增塑劑、染料/顏料、顯影劑等輔助材料、初包裝材料)的通用名稱/化學名稱、商品名/牌號(若有)、CAS號、化學結構式/分子式、分子量及分子量分布(如適用)、使用量/組成比例(如適用)、純度(如適用)、供應商/生產商名稱、符合的標準以及是否適用于預期醫療用途等基本信息。建議以列表的形式提供，部件名稱應與產品結構圖示中的標識相對應。
　　對于采用分層/分段結構設計的部件(如鞘管通常采用三層結構設計)，應逐層/逐段分別描述其原材料信息。如產品帶有涂層，應列明涂層的主要化學成分、純度(如適用)和主要成分的比例(如適用)等內容。
　　對于首次應用于醫療器械的新材料，注冊申請人應提交原材料的物理特性、化學特性、生物學評價等研究資料以及材料在生產加工過程中可能產生或殘留引起機體反應的有毒物質的相關研究報告，以證明該材料適用于產品預期臨床用途。
　　5.2產品性能研究
　　根據匯得醫療服務經驗，注冊申請人應提供產品性能研究資料以及產品技術要求的編制說明，包括功能性、安全性指標以及與質量控制相關的其他指標的確定依據，所采用的標準或方法、采用的原因及理論基礎。
根據匯得醫療服務經驗，注冊申請人應根據產品的性能特點，制定適合產品的技術指標并進行驗證，并提供產品的性能驗證報告。例如對于預期經醫學影像引導下使用的產品，建議注冊申請人根據其特點和在臨床上所需達到的性能，進行相應的研究和驗證工作;對于雙腔或多腔輸尿管導引鞘，注冊申請人應說明各腔的作用、結構特征，通過性能驗證和/或模擬使用等方式評價產品的性能，以及與配合使用器械的兼容性;對于表面覆有涂層的產品，建議對涂層進行研究并列入產品技術要求，同時提供涂層定性、定量分析(如適用)、使用性能評價(親水性涂層潤滑性能)、涂層牢固度(如適用)和安全性評價等研究資料。
　　對于采用新材料制造的產品、具有其他特殊性能的產品以及有功能性宣稱的產品，企業應根據產品特點制定相應的性能要求，設計相關性能的試驗方法，闡明試驗方法的來源或提供方法學驗證資料。
　　5.申請生物相容性評價研究
　　產品預期與人體直接或間接接觸的部分，應進行生物相容性評價，必要時進行生物學試驗。生物相容性評價資料包括：
　　5.3.1生物相容性評價的依據、項目和方法。
　　5.3.2產品所用材料的描述及與人體接觸的性質。
　　5.3.3實施或豁免生物學試驗的理由和論證。
　　5.3.4對于現有數據或試驗結果的評價。
　　醫根據匯得醫療服務經驗，注冊申請人本產品通常屬于表面接觸器械，與輸尿管黏膜直接接觸，接觸時間為短期，根據GB/T 16886《醫療器械生物學評價》系列標準，需考慮的生物相容性試驗項目至少應包括：細胞毒性、致敏、黏膜刺激或皮內反應。
　　5.4滅菌工藝研究
　　5.4.1應明確滅菌工藝(方法和參數)和無菌保證水平(SAL)，無菌保證水平需達到10-6。提供滅菌確認報告，報告內容可參考GB 18279《醫療保健產品滅菌 環氧乙烷》系列標準、GB 18280《醫療保健產品滅菌 輻射》系列標準等的規定。滅菌確認應考慮產品與滅菌過程的適應性、包裝和標簽與滅菌過程的適應性等內容。
　　5.4.2殘留毒性：若滅菌使用的方法容易出現殘留,如環氧乙烷滅菌，應當參考GB/T 16886.7《醫療器械生物學評價第7部分：環氧乙烷滅菌殘留量》等標準明確殘留物信息(如EO、ECH)及采取的處理方法和條件，并提供研究資料。
　　5.5產品有效期和包裝研究
　　產品貨架有效期的驗證試驗通常可分為加速穩定性試驗和實時穩定性試驗。如果醫療器械注冊申報時提交的是加速穩定性研究資料，應評估產品是否適用于加速老化，若適用，可采用加速穩定性研究資料作為貨架有效期的支持性資料。對于由聚氨酯、Pebax等熱穩定性較好材料制成的產品，一般可采取加速穩定性試驗支持產品注冊，也可采取實時穩定性試驗。產品貨架有效期的驗證試驗具體可參考YY/T 0681.1《無菌醫療器械包裝試驗方法 第1部分:加速老化試驗指南》和《無源植入性醫療器械貨架有效期注冊申報資料指導原則》。
　　貨架有效期驗證試驗宜采用與常規生產相同的終產品進行。驗證項目需評估產品隨時間老化的相關性能，包括產品自身性能驗證和包裝系統性能驗證兩方面。前者需選擇與醫療器械貨架有效期密切相關的物理、化學、微生物測試項目，涉及產品生物相容性可能發生改變的，需進行生物學評價。后者包括包裝完整性、包裝強度和微生物屏障性能等驗證項目。其中，包裝完整性驗證項目可包括在設定的時間間隔點目力檢測產品包裝(是否污染、破損等)及標簽(完整性、粘附牢固度、印刷內容清晰度等)、采用染色液穿透法測定透氣包裝的密封泄漏試驗和氣泡法測定軟性包裝泄漏試驗等;包裝強度測試項目包括軟性屏障材料密封強度試驗、無約束包裝抗內壓破壞試驗等。
　　產品包裝完整性除考慮儲存條件外，還需考慮運輸條件，根據適用情況可選擇人工搬運、堆碼、振動、低氣壓、集中沖擊等模擬運輸試驗驗證包裝系統性能。
　　6. 其他資料
　 根據匯得醫療服務經驗，注冊申請人申請對于列入《免于進行臨床評價的醫療器械產品目錄》的輸尿管導引鞘可免于進行臨床評價。注冊申請人應當按照《列入免于臨床評價醫療器械目錄產品對比說明技術指導原則》的要求，從基本原理、結構組成、性能、安全性、適用范圍等方面，證明產品的安全有效性。


我們的服務包括：

1.一次性使用輸尿管導引鞘產品的選品與注冊路徑分析
2.一次性使用輸尿管導引鞘產品技術要求編訂
3.一次性使用輸尿管導引鞘產品臨床評價資料編訂
4.一次性使用輸尿管導引鞘產品生產工藝指導、生產和檢驗設備選型與配置指導
5.一次性使用輸尿管導引鞘注冊資料編寫、申報、跟蹤、發補、審評過程溝通
6.一次性使用輸尿管導引鞘產品技術文件整理服務
7.一次性使用輸尿管導引鞘質量體系考核輔導
8.一次性使用輸尿管導引鞘產品國際市場準入（CE、FDA）認證咨詢服務
9.其他有關一次性使用輸尿管導引鞘產品的咨詢需求服務